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documento aggiornato al 25 gennaio 2011

 

 

LIBERATORIA DA SOTTOSCRIVERE

E INVIARCI PER POSTA PRIORITARIA oppure al telefax numero 055 2346925

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Spett.le Associazione Nazionale Coordinamento Camperisti

via San Niccolò 21

50125 FIRENZE

 

Oggetto: liberatoria per l’esercizio da parte dell’Associazione Nazionale Coordinamento Camperisti dei diritti di riproduzione, comunicazione, elaborazione, distribuzione e connessi relativi all’opera inviata.

 

Io sottoscritto/a ......................................................................................................................

nato/a ................................................................. il ...................................................

residente in ....................................................................................................................

via ........................................ numero civico ....................... CAP .........................................

telefono ..................................................................... fax ....................................................

e-mail .................................................................. sito internet ............................................

DICHIARO

1. di essere autore dell’opera¹..........................................................................................................inedita dal titolo..........................................................................................................................................................

2. di inviare tale opera all’Associazione Nazionale Coordinamento Camperisti che la destinerà eventualmente e a sua discrezione alla pubblicazione sulla rivista inCamper ovvero sulla rivista Nuove Direzioni - Cittadino e viaggiatore ovvero nei siti internet www.incamper.org e www.nuovedirezioni.it;

3. di concedere con la presente liberatoria il diritto di riproduzione, comunicazione, elaborazione, distribuzione dell’opera di cui sopra e i relativi diritti connessi;

4. che tale concessione di diritti non comporta violazione di alcun diritto dei terzi (a titolo esemplificativo diritto all’immagine, diritti d’autore altrui), impegnandomi in ogni caso a manlevare e tenere indenne l’Associazione Nazionale Coordinamento Camperisti da eventuali pretese di terzi al riguardo;

5. di rinunciare a pretese risarcitorie e/o indennitarie e/o di stampa a titolo di errata corrige in caso di errori e/o omissioni;

6. di liberare l’Associazione Nazionale Coordinamento Camperisti da ogni obbligo di custodia dell’opera inviata;

7. che i diritti oggetto della presente liberatoria sono concessi a titolo gratuito;

8. che la presente autorizzazione ha la durata di 5 anni ed entro questo termine è irrevocabile;

9. di rinunciare al trasferimento dei diritti di cui al punto 3 a favore di soggetti diversi dall’Associazione Nazionale Coordinamento Camperisti nel termine di durata della liberatoria;

10. di rendere la presente dichiarazione ai sensi della Legge n. 633 del 22 aprile 1941 Protezione del diritto di autore e di altri diritti connessi al suo esercizio e successive modificazioni e integrazioni;

11. di acconsentire al trattamento dei dati personali per i fini consentiti dalla legge e nel rispetto della normativa in tema di tutela della privacy.

 

Luogo e data…………………………………….

(firma leggibile) ………………………………